DISPOSITIVOS DE AVANCE MANDIBULAR DAMS
Mecanismo de acción
El principal mecanismo de acción de los DAMs es aumentar el volumen de la vía aérea superior, a través de la protrusión mecánica de la mandíbula, evitando así el colapso de la región de la orofaringe.
Indicaciones
Ronquido primario y SAHOS ( Síndrome de Apnea Hipoapnea Obstructiva del Sueño ) leve a moderado
Contraindicaciones para los DAMs
Las contraindicaciones son las siguientes:
1. Apnea predominantemente central del sueño. Diagnosticada por Neurólogo en base a Estudio Polisomnografía.
2. Enfermedad periodontal activa. Enfermedad no tratada de las encías.
3. Trastorno temporomandibular (TTM) severo. Problemas severos en la articulaciones mandibulares.
Complemento uso de CPAP y DAMs
Los dispositivos de presión de aire positiva (PAP) todavía se consideran los más efectivos para reducir los índices de apnea-hipopnea (IAH). Sin embargo, para los pacientes que no se adaptan a PAP, los pacientes con ronquidos primarios, apnea leve a moderada y los pacientes que se niegan a usar CPAP, los DAMs son alternativas válidas que incluso demuestran un mayor cumplimiento terapéutico por parte del paciente.
Cuando se usa simultáneamente, el DAM puede ayudar a reducir la presión de PAP, haciendo que su uso sea más cómodo. Esta estrategia es ventajosa, especialmente en aquellos casos de SAHOS grave, cuando la presión de la PAP debe ser lo suficientemente fuerte como para que el paciente no la tolere bien.
Otra estrategia es usar PAP y DAM alternativamente, cuando el paciente complementa las horas de sueño sin PAP, con el uso de DAM. Además, en algunas situaciones, como en viajes aéreos de larga distancia o en lugares sin electricidad, DAM puede ser la única opción.
